宿舍楼号

房号、床号

手机号码

保留宿舍时间

保留宿舍原因

保留宿舍说明

本人已知悉《广州南方学院学生宿舍管理办法》中住宿管理、住宿费收费管理等相关规定，休学保留宿舍期间不清退住宿费。如延期复学，本人将及时与辅导员联系，办理退宿手续或复学后补交相应住宿费。          

申请人：                年   月  日

学院学工办主任意见

签名（公章）：              年   月  日

学生处确认登记

（学生活动中心-324）

财务处确认备案

（若谷楼-313）

总务处确认备案

（若水楼-102A）

宿管员收表确认

此表最最后交至宿舍宿管处

备注：

1基本流程：学生填写基本信息-学院学工办主任审批-学生处确认登记-财务处确认备案-总务处确认备案-宿管员收表确认；

2 保留宿舍时间在已缴住宿费的住宿时间内，即在当前学年之内。